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人流后护理不当易患盆腔炎

发布时间:2017-12-26 19:59来源: 网络整理 浏览次数:

(Gettyimages供图)

●人流术后应至少休养两周,休息不好、过度劳累、过早同房、泡浴、游泳,有可能导致盆腔炎

●急性盆腔炎发作1~2天即应治疗,治疗以抗感染为主,抗生素的应用必须用足疗程

医学指导/解放军458医院妇产科主任万兰主任医师、杨慧芝副主任医师

文/记者莫冠婷 通讯员吴燕玲、何晓喆

今年29岁的李女士近日意外怀孕,考虑到事业正在上升期,不适宜生育孩子,和老公商量后,李女士决定流产。在医院顺利地做完“无痛流产”后,医生嘱咐她至少要休息半个月。但因为工作繁忙,李女士休息了三天就上班了。然而,就在人流后第10天,李女士突然感觉下腹疼痛难忍,随后还发起了高烧。到医院就诊,被诊断为盆腔炎。经过抗生素治疗10天后,李女士才痊愈。

专家表示,李女士这种情况在临床上很常见,虽然人流后不必像“坐月子”一样休息一个月,但是,好好休养两周是必要的。一旦休息不好、过度劳累或过早同房、泡浴、游泳,就有可能并发盆腔炎。

人流后慢性腹痛

或是盆腔炎征兆

“很多人都知道生育后要‘坐月子’,但往往忽视人工流产后的‘小月子’。虽然人流后不必像‘坐月子’一样休息1个月,但是好好休养两周是必要的。”解放军第458医院妇产科副主任医师杨慧芝表示,目前,意外妊娠后选择“无痛人流”的患者越来越多,甚至有些女孩还误把“无痛人流”当作避孕的手段。谈及这种现象,她觉得很痛心。她说,不少患者忽视了人流手术后的护理,以为在手术台上睡一觉起来就完好如初;一些没结婚的女性又不好意思开口请“人流假”,还要正常上班甚至应酬,还有的女孩过早同房,这些都是诱发盆腔炎的原因。

为什么人流后护理不当易诱发盆腔炎?解放军458医院妇产科主任万兰主任医师解释说:“人流后子宫内膜会有创面,加之术后有阴道出血。此时如果休息不好、过度劳累或者过早同房、泡浴、游泳,就会影响子宫复原,使创面修复延缓,出血时间过长;再加上宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,容易引起盆腔充血、细菌上行感染而导致术后盆腔炎的发生。如果宫腔内尚有绒毛、蜕膜残留,则感染的机会更大。”

怎样把盆腔炎和一般人流手术后的正常疼痛区别开来?万兰说,一般人流术后腹部会有疼痛感,这是由于子宫收缩而引起的正常疼痛,痛感是一阵阵的,一般在1~5天后消失。“而盆腔炎引起的疼痛,一般不在手术完成后出现,而是在手术后的3~10天才开始出现,痛感是坠胀的、隐隐的、闷胀痛。”如果怀疑患了盆腔炎,应立即就医进行妇科检查。

盆腔炎没治好可致不孕

万兰介绍说,盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限在一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎。盆腔炎常见表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,可呈脓性。月经期发病可出现经量增多、经期延长。如果腹痛突然加剧,出现寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀或有中毒性休克表现,应考虑脓肿破裂。

“急性盆腔炎发展下去可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。”万兰说,若急性盆腔炎的治疗没有彻底治愈,则会转为慢性盆腔炎,往往治疗困难,并可反复发作,导致盆腔粘连、不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,严重影响健康和生活质量。

治疗:抗生素要用足疗程

万兰说,急性盆腔炎发作1~2天就应立即治疗,治疗以抗感染为主,适当增加营养。她建议患者,可采取半卧床的姿势卧床休息,防止炎症加重。为了避免形成慢性盆腔炎,一般根据细菌培养及药物敏感试验,选用合理的抗生素或广谱抗生素联合用药。抗生素的应用必须用足疗程,在症状消失后继续用药2周,力求彻底治愈。有些患者发现吃几天药后症状改善了就停药,但症状改善并不等于炎症已经痊愈,盆腔炎有可能会因为没有彻底治愈而导致炎症反复发作,最终发展为难治愈的慢性盆腔炎。

如果患者炎症较为严重已经形成脓肿,必要时要采取手术治疗,把脓肿引流出来。对于慢性期盆腔炎的治疗,可选择理疗和中药等辅助治疗。

万兰建议,人流术后应注意休息,避免过度劳累,有条件者最好休息15天左右。此外,1个月内禁止性生活和盆浴,包括泡温泉和游泳;要勤换卫生用品。如果出现发热、腹痛或分泌物有异常气味,要及时就医。饮食方面,在平常饮食的基础上增加富含营养、易消化的食物,如肉类、鸡蛋、新鲜蔬果等,避免生冷、辛辣刺激的食品。如阴道尚有流血,那么这时候还不适宜进行大补,保证基本营养即可。

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