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孕妇急性胆囊炎怎么治或可以考虑做保守治疗

发布时间:2018-01-12 13:13来源: 网络整理 浏览次数:

原标题:孕妇急性胆囊炎怎么治 或可以考虑做保守治疗

  对于急性胆囊炎这种疾病我们应该不陌生,因为在我们的生活中急性胆囊炎发病率是非常高的,但是有一个特殊人群也是有患上急性胆囊炎的可能。那就是孕妇,妊娠期合并急性胆囊炎和胆结石不多,但处理应慎重,妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则是保守治疗为主,适当控制饮食,缓解症状,给予抗生素预防感染,消除并发症,必要时手术治疗。妊娠是胆囊炎和胆囊结石的重要诱因,临床上妊娠合并急性胆囊炎并不多见,是因为极少发生感染的原因。胆囊炎和胆石病可以生在妊娠期的任何阶段,以妊娠晚期更多见。那么怀孕期间发生急性胆囊炎该怎么办呢?下面我们就来了解一下吧。

  妊娠合并急性胆囊炎的诊断

  根据典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛、肌紧张,体温升高,即可诊断。超声见胆囊肿大壁厚收缩不良或合并胆石等诊断就更明确。如触到张力很大的胆囊或体温在39~40℃病情不缓解等应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大,有可能引起腹膜炎。

  妊娠合并胆囊炎的治疗

  1、保守治疗

  (1)控制饮食

  重症患者应禁食,轻症患者症状发作期,应禁脂肪饮食,如在缓解期可给予高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体,补充维生素,纠正水、电解质失调。

  (2)对症治疗

  孕妇要在医生的建议下,采用解痉止痛剂治疗。同时也可以用缓解疼痛的药物。

  (3)抗感染治疗

  妊娠期的胆囊炎用药要考虑是否对胎儿有影响,因此孕妇使用药物时要先咨询医生的意见。一般在抗感染期,建议使用 广谱抗生素头孢菌素类进行抗炎,孕妇最好不要擅自使用,要让专职医生来操作。

  2、手术治疗

  手术治疗主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重,保守治疗失败,或出现严重的合并症,如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿合并弥漫性腹膜炎者。除非病情危急,应选择妊娠中期手术。如临近预产期,最好等到产后再行手术治疗。手术方式主要有胆囊造口引流术、胆总管引流术、胆囊切除术或病灶局部脓液引流术、腹腔镜下胆囊切除术,后者对胎儿影响小。

  因为妊辰期属于特殊时期,所以如果在怀孕期间发生急性胆囊炎这种疾病,一定不能掉以轻心。因为在怀孕期间很多药物不能乱服用,所以在治疗上也是需要患者们引起重视的问题,最好能够找到专业的医院来进行治疗。


(责编:关喜艳、周恬)